PTSD vs. c-PTSD: mi a különbség?

Mind a poszttraumás stressz zavar (PTSD), mind a komplex PTSD (c-PTSD) traumára adott válaszként jelentkezik.

A PTSD és a c-PTSD a következő tüneteket osztja meg:

Mi az a C PTSD ? Komplex poszt traumás stressz zavar ( C PTSD )

Nagyon sokan növünk fel érzelmileg elérhetetlen, érettlen, személyiségzavaros, vagy alkoholista szülők mellett. Magyarországon egymillió alkoholistát diagnosztizáltak, plusz a lakosság 10%- a tehát szintén 1.000.000 ember küzd személyiségzavarral. Aki olyan családban nő fel, ahol ezek a problémák előfordulnak, azok többek között érzelmileg (is) terhelten nőnek fel. Ez pedig borzasztó károkat okoz a lelkükben. Erről gyakran nem is tudnak, hisz nincs összehasonlítási alapuk. Azért írok erről a témáról, mert a praxisomban minden nap találkozom elhanyagolt, kiszámíthatatlan és nem biztonságos érzelmi közegben felnőtt emberekkel, akiket éppen fizikailag nem bántalmaztak, ezért nem is tudják, miért olyan terhelt a lelkük. Üresnek, elszakítottnak, szomorúnak, szorongónak, nyomorultnak érzik magukat „minden ok nélkül”. Pedig igen is van oka a rossz érzéseiknek, csak ezek láthatatlan sebek.

Mit jelent a Komplex Stresszzavar?

A CPTSD olyan szorongásos zavar, ami traumatikus eseménysorozat következtében alakulhat ki. A tünetei 90%-ban egyeznek a PTSD vel, amit a vietnámi háborúból visszatérő katonáknál figyeltek meg először. A PTSD egyszeri, a CPTSD időben elhúzódó élethelyzetekben alakul ki. Traumatikus eseménysorozat lehet minden olyan, ami

• hosszú időn keresztül,
• kiszámíthatatlanul,
• visszatérő módon
• stresszreakciót vált ki az egyénből,
• melyből menekülni nehézkes, vagy lehetetlen.

Mitől alakul ki C PTSD?

A CPTSD ismétlődő, hosszú időn át tartó érzelmi, vagy fizikai bántalmazástól, vagy elhanyagolástól alakul ki gyermek és serdülőkorban:

• Érzelmi elhanyagolás
• Családon belüli erőszak
• A szülővel való félelmetes, kiszámíthatatlan, vagy túlterhelő kapcsolat
• Verbális, fizikai, érzelmi, vagy szexuális erőszak
• Szerfüggő, vagy mentálisan beteg szülő
• Kortársak bántalmazása
• Kirekesztés, megszégyenítés

Ezek mind olyan élethelyzetek, amiből nehezen vagy sehogy nem lehet szabadulni és fokozott stressznek van kitéve az egyén.

Mik a C PTSD tünetei?

• Az érzelmek szabályzásának nehézségei.

CPTSD-ben szenvedők gyakran élnek át nehezen kontrollálható érzelmi hullámzást, szorongást, depressziót, dührohamokat, sírogörcsöt, indokolatlan levertséget, amit sokszor szerhasználattal, munkamániával, gyógyszerrel és egyéb függőségekkel kezelnek.

• Negatív önkép.

Értéktelennek, bűnösnekm gyengénekm, kiszolgáltatottnak érezhetik magukat, ami az önbizalmukat, önértékelésüket rombolja. Azt élhetik meg, hogy elfogadhatatlanok, másnak kellene lenniük stb

• Gyakran úgy érzik, hogy teljesen különböznek a többi embertől.

A visszatérő traumatikus helyzetek miatt kirekesztettnek érezhetik magukat. A kortársaik, akik nem éltek át hasonlókat nehezen értik meg őket, különböznek tőlük. A CPTSD-t átélők gyakran gondolják, hogy elvették a gyerekkorukat, mert élhették az átlagos (biztonságban élő) gyerekek életét.

• Nehézségek a kapcsolatokkal.

Bizalmatlanság és a negatív önkép miatt nehezen kapcsolódnak másokkal. Akik bántalmazó kapcsolatokban éltek, nehezen nyitnak az újabb sérülések miatt, és jobban ki vannak téve újabb bántalmazó kapcsolatoknak. A C-PTSD-s személy elkerülheti a kapcsolatokat, vagy egészségtelen kapcsolatokat alakíthat ki, mert ezt tanulta meg a múltban.

• Elszakadás a traumától.

Az ember elszakadhat önmagától (deperszonalizáció) és az őt körülvevő világtól (derealizáció). Ez egy gyakori önvédelmi mechanizmus, amivel az ember az elviselhetetlen érzései ellen küzd. Ezek a tünetek ellehetetlenítik az egészséges kapcsolatok és a jó közérzet kialakítását. Jelentős károkat okoz az egyén életében, munkájában és kapcsolataiban.

 

Hogy néz ki a C PTSD a gyakorlatban?

Mindegy, hogy gazdag vagy szegény családban nő fel valaki, nyugaton vagy keleten, bárhol előfordul, hogy egy gyereket a saját családjában érzelmileg elhanyagolnak, megszégyenítenek és hidegek vele: nem kapcsolódnak hozzá. Ez egy láthatatlan seb lesz a gyerek lelkében, amit az esetek legnagyobb részében fel sem ismer. Csak azt érzi felnőtt korában, hogy magányos, nem kapcsolódik az emberekhez, üresnek és céltalannak érzi magát és ezt a hatalmas érzelmi fájdalmat munkamániával, alkohollal, bármiféle intenzív jutalmazó ingerrel el szeretné nyomni.

Ha meg kellene említenem családi jeleneteket, amiből kifejlődik ez az érzelmi depriváció, később a CPTSD, akkor képzeljünk el egy apát, aki a munkából hazajövet, annyit kérdez a gyerektől, hogy mi volt az iskolában, de azt sem tudja, hogy kik a gyerek barátai, úgy tolja be a vacsorát, hogy közben le sem veszi a szemét a tv-ről, majd hétvégén egyedül megy le a telekre. Egy anyuka, aki érzelmileg éretlen és nem tud mit kezdeni a gyerek mindenféle érzelmeivel, nem tudja jól megvígasztalni például, csak annnyit mond: ejj, katonadolog.

Bármelyik alkoholista szülő mellett felnőtt gyerek. Híresebb emberek elmesélései remekül tükrözik azokat a jeleneteket, amik súlyos elhanyagolásról tanúskodnak: Bödőcs Tibor:

,,apám gyerekkoromban csak akkor emelt fel, ha véletlenül összekevert a demizsonnal”

Van olyan szülő, aki többet néz a telefonjára, mint a gyerekére. Rengeteg nárcisztikus apuka hordja a konditerembe a gyereket, aki unalomból fel sem néz a telefonjából. Ezek csak jelenetek, de sok sok ilyen élményből komoly elhagyatottságot és CPTSD-t lehet felépíteni.

Hogyan kezelhető a C PTSD?

Többféle kezelési módszert hatékonynak találtak a CPTSD kezelésére. A C-PTSD terápiája a traumás emlékek és a negatív gondolati minták azonosítására összpontosít, reálisabb és pozitívabbra cseréli őket és megtanítja, hogyan lehet kezelni a traumatikus élmények érzelmi hatásainak intenzitását. Pozitív énképet segít kiépíteni és biztonságosabbá teszi az emberekhez való újrakapcsolódást. Ilyen terápiás modszer a:

A hipnoterápia hatékony technikái gyorsan segítenek, hogy kijöjjön a poszttraumás stresszből. Mindennek az alapja egy új tanulás, egy új módja annak, hogy gondolkodjon, hogy hozzon létre új gondolati és viselkedési mintákat, hogy távolítsa el a negatív és stresszes hatásokat a korábban megtapasztalt eseménnyel kapcsolatban. Megtanulja, hogy írja felül a régi mintát és, hogy hozzon létre egy új mintát, ami pozitív és konstruktív.

Az egyik oka, hogy a hipnoterápia gyors és hatékony az, hogy nem a múltra fókuszűl, nem akarja átélni a kiváltó eseményt újra és újra, mert épp ez az ami állandósítja pusztító gondolati vagy tudattalan mintát a PTSD és CPTSD esetében.

A hipnoterápia egyszerre célozza meg a tudatos és a tudattalan elmét.  A két szintet egyaránt megváltoztatva egymást erősítve segít megteremteni a valós és tartós változást.

EMDR

Ami a traumatikus élményeket szemmozgásos gyakorlatokkal deszenzitizálja és segít az érzelemregulációban. Számos vizsgálat bizonyítja származó adatok bizonyítják az EMDR-terápia hatékonyságát a PTSD kezelésében. Pontosabban, az EMDR-terápia javította a PTSD diagnózisát, csökkentette a PTSD tüneteit és csökkentette az egyéb traumával kapcsolatos tüneteket.

Brainspotting

Ami az EMDR terápiából fejlődött ki, amely szintén szemmozágsos traumafeldolgozást használ. Ezzel a technikával hozzáférhetővé válnak a traumához kapcsolódó (olykor mélyre elásott) élményekmelyek, melyek aztán feldolgozhatókká válnak.

Sématerápia

A sématerápia számos különböző terápiás eljárás gyakorlatait foglalja magába, integrálja. Ez a módszer alkalmazható a CPTSD krónikusabb vagy összetettebb formáiban szenvedő betegek kezelésében. Fő hatásmechanizmusa az újragondoskodó terápiás kapcsolat és az érzelem fókuszú élmény alapú imaginációs átírás.

Filmek

(Spoiler) A Szerencse lánya című film egy fiatal lány élményeit mutatja be, aki nemi erőszak áldozatává válik és túlél egy iskolai lövöldözést. A film a CPTSD, az áldozathibáztatás, az áldozatok megszégyenítése és az a gondolat, hogy a nemi erőszak áldozatainak végül tovább kell lépniük az élményeikből, megrendítő és releváns a mai társadalom számára. Egyes nézők érzelmileg nehezen nézhetőnek találták a filmet, mivel a nemi erőszakot és annak következményeit realisztikusan ábrázolja.